Kata Kunci

Abstrak

Dokumentasi keperawatan yang baik adalah dokumentasi keperawatan yang lengkap mulai dari pengkajian, diagnosis keperawatan, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Kondisi menunjukan bahwa masih kurang nya kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di Puskesmas Se-kota Tanjungpinang. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor-faktor yag mempengaruhi kelengkapan pendokumentasan asuhan keperawatan di Puskesmas Se-Kota Tanjungpinang. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan metode Cross Sectional, dengan jumlah sample 84 orang perawat di Puskesmas Se-Kota Tanjungpinang. Hasil menunjukan pendidikan responden yaitu D-3-S1 Keperawatan sebanyak (83,3%), pengetahuan responden yaitu baik sebanyak 52 orang (61,9%), beban kerja responden yaitu rendah sebanyak (51,2%), supervisi responden yaitu kurang sebanyak (63,1%) dan pendokumentasian keperawatan responden yaitu tidak lengkap sebanyak (64,3%). Berdasarkan data diatas hasil perhitungan data dengan menggunakan uji statistik fisher exact test didapatkan nilai p<0,05 yaitu p=0,277 hasil dimana p>0,05 yang artinya tidak terdapat hubungan antara pendidikan dan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan. Tidak terdapat hubungan beban kerja dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan Di Puskesmas Se-Kota Tanjungpinang dengan nilai p>0,05 yaitu p=0,283. Tidak terdapat hubungan supervisi dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan Di Puskesmas Se-Kota Tanjungpinang dengan nilai p>0,05 yaitu p=0,613. Disimpulkan bahwa tidak ada hubungan anatara pengetahuan, pendidikan, beban kerja dan supervisi terhadap kelengkapan pendokumentasi asuhan keperawatan. Diharapakan penelitian ini menjadi bahan pertimbangan instansi untuk meningkatkan pelayanan dalam hal ini dalam proses pendokumentasian asuhan keperawatan.